Az ízületi porckopás a leggyakoribb ízületi betegség, mely világszerte 300 millió embert érint. Magyarországon becslések szerint több mint 2 millió embernél fordul elő. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a betegséget, kitérünk a kockázati tényezőire, tüneteire, megelőzésére és a kezelésére is. Továbbolvasni kötelező mindenkinek, akinek porckopása van, vagy ismer porckopásos beteget!
Mi az az ízületi porckopás?
Az ízületi porckopás, más néven osteoarthritis vagy arthrosis, a leggyakoribb krónikus (hosszan tartó) ízületi betegség.
Az ízületek olyan területek, ahol két vagy több csont találkozik. Ezeknek a csontoknak a végét egy védőszövet borítja, amit porcnak hívunk. Porckopás esetén a porc elvékonyodik, „kopik”, így az ízületen belüli csontok egymáshoz dörzsölődnek. Ez merevséget, fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat.
Habár a reumás ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis) és az ízületi porckopás is ugyanúgy fájdalommal és gyulladással jár, a két betegség eltérő módon károsítja az ízületeket. Előbbi esetében az egyén saját immunrendszere támadja meg tévesen az ízületekben található egészséges szöveteket, utóbbi pedig degeneratív (elfajulásos) megbetegedés, ami a porc – főleg mechanikai hatások miatt bekövetkező – fokozatos leépülésével jár.
Az ízületi porckopás évek, évtizedek alatt alakul ki, és idővel egyre súlyosabbá válhat.
Ha nem vagy 100%-ig biztos abban, hogy milyen ízületi betegséged lehet, akkor a legjobb, ha orvosod segítségét kéred.
Tünetek
A porckopás legfőbb tünete a fájdalom és az érintett ízületek mozgatásának nehézsége.
Reggel, ébredés után az ízületek merevek lehetnek, de ez általában 30 percen belül, mozgás hatására javul, ahogy az ízületek „bejáródnak”.
Az ízületi porckopás további jellemzői:
- csontos kinövések az ízületek környékén
- a csontok közti területet kipárnázó és az ízületek könnyű mozgását biztosító porc károsodása és pusztulása
- szinovitisz, vagyis az ízületeket körülvevő szövetek enyhe gyulladása
Egyes betegek semmilyen tünetet nem tapasztalnak. A tünetek egy vagy több ízületben is jelentkezhetnek, és általában fokozatosan jelennek meg.
A porckopásban szenvedő egyén az alábbiakat is észlelheti:
- az érintett ízületek a szokásosnál nagyobbak
- a fájdalom és merevség rosszabbodik, ha az ízület egy ideje nincs mozgatva
- az ízületek melegek és nyomásra érzékenyek
- csökken az ízületek körül található izomzat tömege
- az érintett ízületek mozgástartománya csökken
Csikorgó vagy kattogó hang vagy érzés is jelentkezhet az érintett ízületben.
Okok
Az ízületi porckopás akkor történik, amikor a test nem képes az ízületi szövetet a szokásos módon helyreállítani.
Egy, az ízületet érő traumatikus sérülés esetén például előfordulhat, hogy a test nem tudja a regenerációs lépéseket megfelelően elvégezni, így az érintett ízület károsodása fennmarad, sőt, tovább romlik az állapota – ennek következménye, hogy fellépnek a porckopás tünetei.
Az ízületi porckopás kialakulhat porckárosodás eredményeként. A porc az a védelmező felület, mely kipárnázza az ízületekben található csontok közti területet és lehetővé teszi az ízületek könnyű mozgását.
A porc sima felülete durvává válik, ami irritációt okoz. Ahogy a porc leépül, az ízületben található csont egy másik csonthoz dörzsölődik, ami károsodást és fájdalmat okoz. A csontok elkezdenek kitüremkedni, csontos kinövések (oszteofiták) képződnek, és az ízületek bütykössé, göcsörtössé válhatnak.
Mindennek eredményeképp a csontok fokozatosan megvastagodnak és szélesebbek lesznek, az ízületek pedig merevebbé, kevésbé mozgathatóvá és fájdalmassá válnak.
Ha folyadék halmozódik fel az ízületekben, akkor azok megduzzadnak.
Arra jelenleg nem tudjuk a választ, hogy a regenerációs folyamat miért nem tud végbemenni, de több tényező is szerepet játszhat benne, például sérülés vagy műtéti beavatkozás, túlhasználat, és reumás ízületi gyulladásból eredő károsodás is.
Akár több évbe is telhet, mire egy sérülés után megjelenik a porckopás. Másodlagos kopásnak nevezik a porckopás azon fajtáját, amelyet valamilyen betegség vagy sérülés okoz.
Kockázati tényezők
Az ízületi porckopás kialakulásának kockázatát számos tényező növeli:
- Életkor. Az ízületi porckopás előfordulása az idősebbek (65 év felettiek) körében a leggyakoribb, ugyanakkor bármilyen életkorban kialakulhat.
- Elhízás. A túlsúly nagy terhet ró az ízületekre, ezzel hozzájárul a porcok károsodásához.
- Sérülés. Egy súlyosabb sérülés, mint például az ínszalag károsodása, idővel porckopás kialakulásához vezethet.
- Nem. A nők körében nagyobb az ízületi porckopás kialakulásának a valószínűsége.
- Genetikai hajlam. Az enyhe ízületi rendellenességek vagy az ízületi túlmozgékonyság (hipermobilitás) egyaránt hozzájárulhatnak a porckopás kialakulásához.
- Izomgyengeség.
- Gerincferdülés vagy egyéb gerincdeformitás.
- A csípőízületet érintő születési rendellenességek, például veleszületett csípődiszplázia vagy veleszületett ficam.
Megelőzés
Az ízületi porckopás megelőzése érdekében azokra a kockázati tényezőkre kell koncentrálnod, melyeken tudatos életmóddal változtatni tudsz:
• Tarts fenn egy egészséges testsúlyt! Minden plusz fél kiló túlsúly közel 2 kg extra nyomást gyakorol a térdekre, és hatszorosára növeli a csípőkre gyakorolt nyomást. Sokszor már 1-2 kg leadása is enyhíti az ízületek terhelését és a gyulladást, jelentősen csökkentve a porckopás kockázatát.
• Tartsd kordában a vércukorszintedet! A legfrissebb kutatások szerint kapcsolat áll fenn a cukorbetegség és az ízületi porckopás megnövekedett kockázata között.
• Légy fizikailag aktív! Már heti ötször 30 perc mérsékelt intenzitású edzés segít rugalmasan tartani az ízületeket és megerősíteni az ízületeket stabilizáló izmokat. Emellett szívedet és tüdődet is erősebbé teszi, csökkenti a cukorbetegség kockázatát és a testsúly-kontrollnak is fontos eszköze.
• Védd magad a sérülések ellen! Mivel a porc rendkívül korlátozottan tud regenerálódni, egy sérült ízület közel hétszeresére növeli a porckopás esélyét. Sportoláshoz viselj védőfelszerelést, emeléshez használd a legnagyobb, legerősebb ízületeidet és tarts szünetet, amikor elfáradsz.
• Fogyassz sok omega-3-at! A Bristoli Egyetem kutatása szerint az omega-3 zsírsavak megelőzhetik vagy lassíthatják a porckopás kialakulását. A legjobb forrás az olajos hal (szardínia, tonhal, makréla, lazac), amiből hetente legalább egy adagot (125 gramm) szükséges enni, de étrend-kiegészítő segítségével is hozzájárulhatsz omega-3 beviteledhez.
• Igyál napi 2-3 csésze zöld teát! A zöld teában található polifenolok és antioxidánsok csökkenthetik a gyulladásokat és lassíthatják a porckárosodás ütemét.
Kezelés
Több olyan természetes, akár otthoni praktika létezik, mely segíthet az ízületi porckopás kezelésében, a fájdalom csökkentésében, illetve a porc pusztulásának lassításában-gátolásában is:
- Testmozgás. A könnyed súlyzós edzés és az aerob jellegű mozgás (pl. séta, kocogás, úszás, kerékpározás) nagyszerű kombináció porckopás esetén, megerősíti az érintett ízület körüli izmokat, így nagyobb stabilitást biztosít neki és segít megőrizni egészségét. A porc olyan, mint egy szivacs, testmozgásra van szüksége ahhoz, hogy magába tudja szívni az egészségét támogató tápanyagokat.
- Fizioterápia. Tudományos kutatások támasztják alá, hogy a masszázsterápia hatékony kezelési módszere a porckopásnak, enyhíti a fájdalmat és merevséget, valamint a mozgathatóságot is növeli. A gyógyfürdő ugyancsak bizonyítékokkal alátámasztott megoldás, mely kitűnően enyhíti az ízületi fájdalmakat.
- Melegítés vagy hűtés. A porckopásos betegek közül nagyon sokan esküdnek a termoterápiára, vagyis a fájdalom meleggel vagy hideggel történő enyhítésére. Heveny (akut) fájdalom, gyulladt ízületek esetén a jegelés segíthet, míg krónikus fájdalomra, nem gyulladt állapotú ízületekre inkább a nedves meleg ajánlott. A meleg segít a görcsös, fájdalmas izomzatnak is az ellazulásban.
- Pihentető alvás. Itt az újabb indok a több alvásra! Egy 2014 februárjában közzétett tanulmány alapján a porckopásban szenvedő felnőttek fájdalma csökkenhet, ha javítanak az alvásuk minőségén és mennyiségén.
- Étrend-kiegészítés. A glükózamin és a kondroitin két nagyon fontos porcvédő anyag, együttes szedésük klinikai vizsgálatokban könnyebb mozgást és kevesebb ízületi fájdalmat eredményezett. Emellett a két hatóanyag hosszú távon (legalább 2 éven át) történő szedése segíthet megelőzni az ízületi rés beszűkülését is. A hialuronsav szájon át történő bevitele több kutatásban is pozitív hatást ért el a térd-, csípő- és bokaízületi porckopás kezelésében. További hasznos tápanyagok, melyeket kiegészítéssel érdemes pótolni: D-vitamin, C-vitamin, E-vitamin, kalcium, magnézium, MSM, kurkumin, rezveratrol.
